Мучительное наследие цивилизации

Образ жизни как причина

Из-за образа жизни и питания современного человека дегенеративные изменения в суставах, характерные для остеоартроза и остеохондроза, в возрасте от 50 до 60 лет имеются у каждого второго. В возрасте 60+ лет – практически у 100% населения!

Остеоартроз (ОА) коленных, тазобедренных суставов и остеохондроз позвоночника – самые частые причины длительных болей и нарушения работоспособности. Ими страдают представители всех профессий и социальных групп. Боли в спине, связанные с изменением хрящевых поверхностей межпозвонковых дисков, занимают второе место среди причин нетрудоспособности из-за болезней.

Сустав – заложник ситуации

Остеоартроз коварен тем, что охватывает сразу весь сустав: поражаются хрящ, связки, сухожилия и окружающие его мышцы. Хрящи обеспечивают амортизацию и безболезненное движение в суставах благодаря уменьшению трения соприкасающихся поверхностей. Однако в суставном хряще нет сосудов, он питается благодаря тканям вокруг себя. Поэтому малейшее нарушение кровоснабжения, например во время длительного пребывания в неудобной позе, приводит к ухудшению кровообращения в мелких сосудах надкостницы, костей и мышц. Это может стать началом развития остеоартроза. Постепенно истончаются и расслаиваются хрящи. Они становятся хрупкими, менее эластичными и легко травмируются при малейшей физической нагрузке. С разрушением хряща в полости сустава могут накапливаться его фрагменты, а на хрящевой поверхности – избыточные разрастания в виде «шпилек». Со временем развивается воспаление, суставная щель сужается и пораженный сустав утрачивает свои функции. Поэтому человек чувствует сильную боль и жалуется на ограничение движений в суставе.

Активность, массаж, психотерапия

Как же избежать этого тяжкого наследия цивилизации или хотя бы облегчить его? Среди основных рекомендаций по лечению остеоартроза кистей рук, тазобедренного и коленного суставов красной линией проходит умеренная физическая активность, специальные упражнения и снижение лишнего веса. Также показано использование шин и бандажей при ОА суставов кисти и колена.

В обновленных рекомендациях лечения остеоартроза, опубликованных в 2020 году Американской коллегией ревматологов (ACR) совместно с Фондом борьбы с артритом (AF), сделан акцент на когнитивно-поведенческой терапии, акупунктуре, кинезиотерапии, термотерапии и т.д.

Золотой стандарт лечения

Традиционно при болях в суставах и спине используются препараты быстрого действия – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В зависимости от интенсивности боли и воспаления пациентам с ОА и остеохондрозом позвоночника, осложненными радикулитом, НПВС назначают в виде инъекционных, наружных или пероральных форм. Среди последних хорошо зарекомендовали себя препараты на основе диклофенака натрия. Они признаны «золотым стандартом» противовоспалительной терапии при заболеваниях суставов, ревматизме, болевом синдроме и других поражениях опорно-двигательного аппарата. При этих диагнозах важно, чтобы препарат действовал быстро, а эффект сохранялся как можно дольше. Именно так работает препарат Аргетт Дуо от SCHONEN. В одной его капсуле содержится 25 мг диклофенака натрия в быстродействующей кишечнорастворимой форме (рапидные гранулы) и 50 мг диклофенака натрия с замедленным высвобождением (ретардные гранулы). Эта двойная лекарственная форма обеспечивает быстрое, в течение первых 15 минут, обезболивание и при этом длительное противовоспалительное действие (в течение 12 и более часов). Кроме того, за счет контролируемого высвобождения, без «пиков» и «провалов» концентрации в плазме крови, обеспечивается равномерное распределение диклофенака в суставной и мышечной ткани, а риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно снижается. Соответственно, кратность приема и эффективная суточная доза Аргетт Дуо SCHONEN меньше традиционного диклофенака в таблетках (по одной капсуле 75 мг 1-2 раза в день).